中医视角下贲门癌的早期症状：从 “噎膈” 雏形看胃气失衡

来源：郑州御和堂中医

　　在中医理论中，贲门属胃之上口，为 “胃气升降之要冲”，是食物从食道进入胃腑的关键门户。贲门癌早期多归为 “噎膈” 轻症范畴，核心病机为胃气郁滞、痰瘀初结，此时癌邪初起，正气尚足，症状多隐匿且与普通胃病相似，易被忽视。

　　早期最典型的症状是吞咽滞涩感，患者进食时会感觉食物在胸骨后下段（贲门位置）有轻微阻滞感，尤其吃干硬食物时明显，需小口慢咽或借汤水送服才能缓解，且不影响整体进食量。这种滞涩感并非持续存在，多在情绪不畅、饮食过饱后加重，中医认为是胃气不畅、气机阻滞于贲门所致，常伴随嗳气频繁、胸胁胀闷等表现，舌象多为淡红苔薄白，脉象弦细。

　　其次是胃脘痞胀，患者餐后常感觉上腹部胀满不适，如同有气停滞在胃中，按压时无明显疼痛，仅觉 “发堵”。与普通胃炎的胃胀不同，贲门癌早期的痞胀多无反酸、烧心，反而伴随食欲轻微下降，尤其对油腻食物兴趣减退，这是脾胃运化无力、湿浊内生的信号。部分患者还会出现食后呃逆，呃逆声音低弱，无明显臭味，中医称之为 “胃气上逆”，多因贲门气机不畅，影响肺气宣降所致，常伴随轻微乏力、精神不振。

　　值得注意的是，早期症状多 “时有时无”，比如今日吞咽滞涩，明日可能完全消失，这是因为此时癌邪未完全阻塞贲门，仅影响局部气机。但从中医辨证角度，只要出现 “吞咽不畅 + 胃脘痞胀” 的组合症状，且持续超过 1 个月，就需警惕胃气失衡背后的癌邪隐患，及时通过健脾和胃、理气化痰的方药调理，防止痰瘀进一步凝结加重病情。