直肠癌患者早期常见便血,中医视此为 “肠风下血” 或 “脏毒” 范畴。湿热之邪蕴结肠道,日久化毒,灼伤肠络,致血不循经而外溢,故见大便带血。血色多鲜红或暗红,常夹杂黏液,排便时无明显疼痛,与痔疮的 “血在便前、滴血射血” 有别。
《外科正宗》记载:“脏毒者,其色黯紫,多是湿热下注,瘀毒内结。” 若病程迁延,便血日久,可耗伤气血,出现面色萎黄、神疲乏力等脾虚征象。此时舌象多呈舌红苔黄腻,脉象滑数,恰是湿热瘀毒互结之象。临床需区分虚实,初期以清热利湿、凉血止血为主,后期则需兼顾益气健脾。
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