胆管癌的中医症状辨识

来源：郑州御和堂中医

    在中医理论中，胆管癌属“黄疸”“积聚”“癥瘕”范畴，其症状表现与脏腑功能失调密切相关。黄疸是最典型的外在征象，中医将其分为阳黄与阴黄两类。阳黄多因湿热蕴结，表现为身目俱黄、色泽鲜明如橘子色，伴口苦咽干、尿色深黄、大便秘结；阴黄则属寒湿阻遏，黄疸色泽晦暗如烟熏，常伴畏寒肢冷、神疲乏力。

    腹痛腹胀是常见伴随症状，湿热阻滞者多为右上腹胀痛，遇热加重；瘀血内结者则呈刺痛固定不移，夜间痛甚。部分患者可见胁下肿块，按之坚硬，属中医“癥瘕”范畴，由气血瘀滞日久而成。病程后期多出现消瘦乏力，因脾胃受损、气血生化不足，表现为面色萎黄、食欲不振、形体羸弱，呈现“虚劳”之象。

    此外，还可见恶心呕吐、皮肤瘙痒、大便陶土色等症状。这些表现共同指向肝胆疏泄失常、胆汁排泄不畅、湿热瘀毒内蕴的核心病机，临床需结合舌脉辨证：湿热型可见舌红苔黄腻、脉弦数；寒湿型舌淡苔白腻、脉沉迟；瘀血型舌质紫暗有瘀斑、脉涩。