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郑州中医肿瘤医院王卫昌说:甲状腺癌容易与哪些疾病混淆

来源:郑州御和堂中医

  郑州中医肿瘤医院王卫昌说:甲状腺癌容易与哪些疾病混淆?甲状腺癌对我们来说并不陌生,我国有许多甲状腺癌患者。因为大家对甲状腺癌了解不多,所以甲状腺癌的诊断比其他疾病更容易混淆,从而推迟了疾病的黄金治疗时间,给患者的身体带来更大的伤害。那么甲状腺癌容易与哪些疾病混淆呢?

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  1.结节性甲状腺肿。

  一般来说,缺碘是有基础的。这在中年妇女中很常见,病史很长。病变常累及双侧甲状腺,表现为多发性结节。结节大小不同,光滑柔软。结节通常没有压迫症状。有些结节有囊性变化,腺体可以对称收缩,甲状腺肿块迅速增加,周围组织渗透,肿块坚实,活动性差,然后是颈深淋巴结,锁骨淋巴结转移。

  2.甲状腺炎

  类型的甲状腺炎可能被误诊为甲状腺癌,如甲状腺不对称性增大、结节状,与周围组织粘连固定,但在光镜下表现不同。

  1)亚急性甲状腺炎:通常继发于上呼吸道感染,甲状腺滤泡损伤,释放胶体,体温升高,甲状腺肿大,一侧甲状腺硬化,伴有轻度压痛,几周后可累及另一侧甲状腺;补充肾上腺皮质激素和甲状腺素的治疗效果良好。大多数病例可根据典型临床表现进行诊断。

  2)慢性淋巴甲状腺炎:多发生在40岁以上的女性,双侧甲状腺为慢性,表面有橡胶样硬度和结节,一般不粘附或固定周围组织,颈部淋巴结无肿胀,部分与甲状腺癌并存,如粘液性水肿、甲状腺抗体明显升高。

  3)硬化性甲状腺炎:也称为纤维性甲状腺炎,是慢性纤维增殖性疾病的局部表现,平均2~3年。基本代谢正常或略高,质量像木头一样坚硬。然而,它保持了甲状腺的原始形状,通常与周围组织固定并出现压迫症状,表现为呼吸紧迫,难以与甲状腺癌区分。

  3.多发性内分泌腺瘤。

  1)MEN2A型:为单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。大多数患者都有家族史。髓样癌存在于C细胞增殖阶段,然后发生嗜铬细胞瘤,并分泌儿茶酚胺。当儿茶酚胺异常升高时,可出现心悸。

  2)MEN2B型:甲状腺髓样癌,包括舌背或眼结膜下粘膜神经瘤,Marfanoid体型(体型瘦长,肌肉发育不良,可能出现肠梗阻或腹泻,转移较早,病变可能已经扩展到颈部以外,但只有少数是恶性的,如腹泻,常为双侧性。


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