中医视角下外阴癌的病因病机探析​

来源：郑州御和堂中医

　　外阴癌在现代医学中是发生于女性外阴部位的恶性肿瘤，而在中医典籍中虽无 “外阴癌” 之名，但依据其症状表现，可归属于 “阴疮”“阴蚀”“阴蕈” 等范畴。中医认为外阴癌的发生并非单一因素所致，而是多种因素相互作用、长期积累的结果，其病因病机与脏腑功能失调、经络气血异常、外邪侵袭密切相关。

　　肾为先天之本，主藏精，开窍于二阴。若肾的功能失常，肾阴亏虚，虚火内生，或肾阳虚衰，温煦无力，均可导致外阴部位的生理功能失调。肾阴虚时，虚火循经下注，灼伤外阴肌肤，致使局部组织溃烂、恶变；肾阳虚则阳气不能温养外阴，气血运行不畅，寒湿之邪易乘虚而入，凝聚于外阴，久则成积成瘤。

　　肝主疏泄，调畅气机，且肝经绕阴器。若情志不畅，肝气郁结，气机阻滞，血行不畅，可致瘀血内停于外阴；肝郁化火，肝火下注外阴，灼伤阴络，也会引发外阴病变。此外，肝气郁结还会影响脾胃的运化功能，导致水湿内生，湿与热、瘀相互胶结，加重病情。

　　脾主运化，为后天之本，气血生化之源。若脾胃虚弱，运化失职，水湿内生，湿浊下注外阴，可致外阴瘙痒、溃烂；同时，脾胃虚弱，气血生化无源，外阴肌肤得不到充足的气血滋养，正气亏虚，无力抵御外邪，也易引发病变。

　　除了脏腑功能失调，经络气血异常也是外阴癌发生的重要因素。冲任二脉与女性生殖系统关系密切，冲任失调，气血紊乱，可导致外阴部位的气血运行不畅，局部组织失养，进而发生病变。此外，肝经、肾经等经络气血阻滞，经气不利，也会影响外阴的正常生理功能。

　　外感湿热毒邪、寒湿之邪等外邪侵袭，也是外阴癌发病的诱因。外阴部位直接与外界相通，若卫生条件不佳，或涉水淋雨，或久居潮湿之地，湿热毒邪或寒湿之邪易乘虚而入，蕴结于外阴，与体内的病理产物相互搏结，日久则可导致外阴癌的发生。

　　中医认为外阴癌的病因病机复杂，涉及多个脏腑、经络及外邪因素。了解这些病因病机，对于中医从整体观念出发，进行辨证论治，制定个性化的治疗方案，提高外阴癌的治疗效果具有重要意义 。